妊娠高血圧症候群（HDP）
妊娠高血圧症候群（HDP）
- HDPは何らかの原因によって引き起こされます。妊娠に対する母体の適応不全であり、正常では血圧は非妊娠時に比べ系度低下するのに対し、HDPでは血圧が上昇します。
- HDPは単一の疾患と誤解されることが多ですが、実際はその名のとおり“症候群”であり、後述する妊娠高血圧（GH）や妊娠高血圧腎症（PE）など異なった病態を包括する疾患概念です。
- 最も代表的・典型的な病型であるPEでは次のような合併症をきたしやすく、特に注意が必要です。
※浮腫は症候として本症に伴って出現することが多く、かつては診断基準にも含まれていましたが、浮腫の有無そのものはHDP妊婦における母児の予後に関わらないため、本症の診断基準から外されました。
治療法
治療の基本は妊娠終結です。しかし、児が未熟な場合は可能な限り妊娠を継続し、適切な分娩時期を判断します。
1.安静
2.食事療法
3.薬物療法
1）降圧薬：メチルドパ、αβ遮断薬（ラベタロール）、Ca拮抗薬（ニフェジピン、ニカルジピン［注射のみ］）、ヒドララジンなど
2）硫酸マグネシウム（MgSO4）：子癇の治療、発症・再発の予防
4.妊娠終結：①重症HDPで、児がほぼ成熟している場合
②母体の状態悪化や合併症、胎児機能不全がある場合
